据世界卫生组织估计，我国每年的人流例数持续在一千万次左右。人流数量之多，涉及范围之广，使其已成为全球共同瞩目的医疗和社会问题，它直接影响到广大妇女的生殖和心理健康。在人们的印象中，人流术带给女性朋友不光是生理上的刺痛，还有精神上的伤害。年轻女性经常会面对这样一种尴尬的情况，在不想要孩子的时候，意外地“有了”，这时该怎么办呢？流产恐怕是不得不面对的选择。接下来的担心是，流产会不会影响今后的生育，到想要孩子的时候会不会又怀不上了呢？人工流产和药物流产，选择哪种流产的方式对今后的生育影响小呢？

　　流产三步曲 步步有险情

　　第一步首先是确定妊娠。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕；如无，须考虑宫外孕的可能。

　　第二步为手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。

　　药物流产：目前，临床上最常用的药物是米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。

　　人工流产：人工流产应该是慎之又慎的事情，能不做尽量不做。人工流产就像在好肉上挖疮，对身体是有损害的。而且用“暴力”把受精卵从子宫壁清除掉，会增加感染的机会。

　　无痛流产：无痛人流是目前最受女性情睐的一种流产方式。由于病人能在安静入睡、无疼痛的状态下手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。无痛人流正因为可以避免疼痛，减少对迷走神经的过度刺激，因此也就避免人流综合症的发生。当然，无痛人流的方式对受术者是减少了痛苦，而对手术者的技艺要求则是更高、更严。

　　第三步是术后康复期。这一时期处理不好。也可引起严重的后果，笔者就遇见过这样的患者。在外企任职的刘女士，是个工作起来不要命的人，在人流术的次日、她不但照常上班，还像没事似的加班加点。结果一周后，先是感到小腹有些隐痛，接着腹痛加重，突发高热，被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊。妇检时，我发现她盆腔出现炎性肿块，异常压痛，诊断为急性盆腔炎，收入院治疗。3周后退热，但炎性肿块未消。出院后刘女士依然没有注意休息，结果盆腔炎急性发作，诊断为盆腔脓肿。医生会诊后，切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢，留下粘连的左侧卵巢，失去了生育能力。

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　　选择流产方式“悄悄话”

　　药物流产如何进行？

　　进行药物流产的一般程序如下：

　　（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做Ｂ超检查。

　　（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。