

例1:黄某某
入 院 记 录

主 诉:发现双肾结石5年,左腰部疼痛近1年。
现病史:患者缘于5年前无明显诱因出现右侧腰部酸痛不适,疼痛呈间歇性发作,在外院确诊为双肾结石,于2004年在上海**医院行右肾切开取石术(具体不详)。后因左腰部疼痛,于2007年6月至**医院就诊,先后对左肾结石行六次体外冲击波碎石,于2008年4月底行末次碎石后症状有所加重,为求进一步诊治,今来我院门诊。行B超检查示:双肾结石、左输尿管上段结石伴左肾积水(集合系统分离30mm),行KUB+IVP提示:双肾结石(右肾4.5×3cm,左肾散在结石,大的约2×1.8cm)、左输尿管上段石街(约5×1.8cm)。门诊拟诊“双肾结石、左输尿管上段石街”收入院。
手 术:钕激光碎石术(下图依次为:术前静脉肾盂造影、I期术后拷贝、术后平片)
  
|