上海411医院
您现在所在的位置:首页 > 妇科 > 妇科肿瘤 > 阴道肿瘤 > 阴道癌早期诊断

阴道癌早期诊断

来源:上海411医院
分享到:

专家提醒

      案例:

      林老太太六十五岁,二十年前已经接受全子宫切除手术,平时并无任何不适症状,因为体检的尿液报告怀疑有细菌感染而就医,门诊时顺便建议她做个阴道抹片检查,抹片报告为轻度细胞分化不良,病历记录显示四年多以前的抹片检查正常。 回诊时以阴道镜导引下,切片送病理化验,证实为显著细胞分化不良,经手术切除阴道治疗。

      阴道癌是一种相当少见的妇女癌症,大多数病患介于四十至七十岁之间,平均发病年龄为六十二岁,年长者发生率较高。 一般而言,停经后的高龄妇女大都不愿意接受妇科内诊,或者认为没有必要再做抹片检查,因此也就无法早期诊断出来。

      阴道癌好发于阴道上三分之一段,也就是接近子宫颈的部份,无论从致病原因、组织变化、临床表征、诊断及治疗等各方面来探讨,阴道癌和子宫颈癌都有很多共通之处。 尤其原发性阴道癌更少,大部份发生在阴道的癌病变,其实是从子宫颈癌转移过来的,临床分期为第二期上。

      阴道癌和子宫颈癌类似,也有所谓的癌前期病变,包括原位癌(零期)和上皮内赘瘤(Intraepithelial Neoplasia)(或称为细胞分化不良, Dysplasia),它们的病灶局限在阴道表面的上皮细胞层内,当然不会产生任何临床症状,只能靠偶然的机会做抹片或看阴道镜时才会发现。 倘若要等到出现带有血丝的阴道分泌物,或者异常阴道出血的症状才就医检查,这时候诊断出来的几乎都已经是侵犯性阴道癌(第一期以上)。

      大家都知道防癌抹片筛检是早期诊断子宫颈癌的不二法门,其实抹片采样除了针对子宫颈口采样外,也包括阴道后穹窿采样,通常是使用木棒。 但是高龄妇女的阴道壁大都呈现萎缩变化,比较容易磨擦受伤而出血,所以比较好是将棉棒沾湿后去擦拭阴道壁,如此采样的面积较广,也比较不会造成出血。

      对于已经切除子宫的妇女,首先得确定子宫颈是否也一并切除了,如果子宫颈还在(次全子宫切除),当然每年还是要定期抹片检查,反之,若子宫颈也切除(全子宫切除),则须视手术的病因来决定阴道抹片的必要性:

      一、因子宫颈侵袭癌而手术: 术后两年内最容易复发,必须每三个月追踪检查一次,尔后则每半年一次。

      二、因子宫颈癌前期病变而手术: 术后每一至两年一次即可。

      三、因其他妇科疾病而手术: 术后每三至五年一次即可。

      卫生署的统计资料显示,五十岁以上高龄妇女的抹片采检率最低,大约只有百分之五。 固然因为女性荷尔蒙浓度降低与性生活次数减少,相对地阴道分泌物量较少,也不常引起外阴部的不适症状,但是针对一些妇科癌症,如:卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、阴道癌等,反而成为高龄妇女临床诊疗上的重点,每年的抹片检查,比较好能够持续到六十五岁以后,才改为三年一次。

      阴道癌的治疗方式和预后好坏,直接受到临床分期早晚的影响,第三、四期只能接受放射线治疗,而且五年存活率仅大约两、三成,事实上,如果是因为出血症状才就医发现阴道癌的病患,四分之三以上都已经是第三或四期了。 第一、二期则可参酌病灶大小、位置、有无子宫等因素,施以放射线或手术治疗,五年存活率分别为八成和五成左右。

      阴道癌前期病变在临床上十分少见,处理方法包括涂抹抗癌药物(5-FU)、雷射烧灼或手术切除病灶等可供选择,治愈率几乎都是百分之百,治疗的后遗症也少很多。 基本上,高龄妇女只要定期接受抹片检查,想要早期发现病变就不是那么困难了,国内女性的平均寿命已接近八十岁,在高龄化社会中,更加突显它的重要性。

     
    本文地址:www.411-hospital.com/fk/fkzl/ydzl/201009267287.html 转载请注明出处
  • 在线咨询
  • 网上预约
  • 医院介绍
  • 就医指南
    1. 上一篇:阴道恶性肿瘤
    2. 下一篇:“老来红”未必都是癌
    更多>>权威专家
    热门关注
  • 预约专家
    •   上海411医院贯彻执行卫生部《关于在公立医院履行预约诊疗服务工作的意见》,为广大百姓提供专家在线咨询服务,线上回复无需等待,权威专家在线根据您的病情给予专业的意见,专业治疗方案,并为您的病情保密,并可在线预约挂号,免专家挂号费,享受看病无需排队、优先就诊的特权,保证了公立三甲医院的服务质量。24小时专线: 021-56969799  021-65876866
    姓名: *
    性 别:
    年龄:
    联系电话: *
    预约科室:
    预约时间:
    就诊状态:  
    病情描述:
    验证码: 看不清?点击更换
         

    400免费电话:400-0089-411 24H健康热线:021-65876866 021-56969799
    网 址:www.411-hospital.com 网上答疑:http://ask.411-hospital.com/
    医疗支持单位:411 地址:上海市东江湾路15号 备案号:沪ICP备11022018号-4
    上海411医院 版权所有 Copyright© 2003-2011 Inc.ALL rights reserved
    注:本站信息仅供参考,不能作为诊断和医疗的依据,就医请遵医生诊断
    如有转载或引用文章涉及版权问题,请与我们联系